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25日O药后反应较大,高度怀疑免疫性肺炎,31日波尼松龙片,2粒共10mg,症状减轻,但时间不长。1号症状加重不愿吃药注射甲波尼龙40mg,2号40mg,使用后症状明显减轻,但维持时间不长。目前严重呼吸困难,缺氧,心衰现象,危机生命,喉部痰排不出,吸痰器吸出一坨坏死物状的东西。严重性缺氧。目前想加量波尼松龙,同时使用抗感染。
#PD-1
9条回答
  • 张晓东-主治医生

    这种情况属于重度免疫间质性肺炎,主要治疗停用免疫治疗,口服泼尼松龙改为长时间静脉泼尼松龙,剂量可以提升为80mg。但是要注意消化道溃疡引发的出血,股骨头坏死及二重感染等并发症,日达仙及丙种球蛋白增强免疫加强抗炎,同时可以回输淋巴细胞治疗。纠正心衰,防止呼吸衰竭加重,保持呼吸道通畅,加强营养支持治疗,必要时无创呼吸机治疗。谢谢!

    2018-11-03

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 165"

    2018-11-03

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  • 刘纪涛

    呼衰伴有心衰,激素冲击同时要控制感染、解痉平喘、纠正心衰及缺氧症状。

    2018-11-04

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 139"

    2018-11-05

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  • 王伟(主治医师)

    目前pd1肯定是不能用了,重度免疫性肺炎,需要大剂量激素冲击治疗,同时护胃,纠正心衰,吸氧,心电监护,吸痰。并请心内科,风湿科协助诊治。必要时可以进ICU度过危险期。

    2018-11-05

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  • 方凯彬

    呼吸衰竭合并心衰,目前需要抗感染解痉平喘

    2018-11-05

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  • 陈明

    目前建议最佳支持治疗,如吸氧,激素,营养支持,雾化等!必要时呼吸机支持!

    2018-11-05

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    目前需要治疗心衰 抗感染 激素等对症支持治疗

    2018-11-05

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  • 肖春晖

    这种情况,要抗心衰 呼吸机支持治疗。

    2018-11-05

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