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2018.5.22第一次使用PD-1,仅用一次,先后出现免疫性脑炎,免疫性血管炎等,造成神经及血象的严重的问题。第一次激素冲击后有缓解,后期又出现复发。目前使用环磷酰胺本月一次0.4克,环孢素每天两次,每次75毫克,激素口服每日30毫克。此方案已使用一月余,但血红蛋白白蛋白等无法控制,仍然缓慢下降。请问有什么更好的办法,如果使用英夫利昔单抗用量多少,需要使用多久,大约需要多少钱
#PD-1
7条回答
  • 张晓东-主治医生

    这种情况属于免疫治疗相关性血管炎,骨髓抑制。治疗上已经用过免疫抑制剂,效果不理想,可以考虑激素按照2mg/kg/d的方法,改成60mg/d治疗,同时皮下注射促红素。关于英夫利昔单抗用法,首次5mg/kg,然后在首次给药后第2周和第6周各给予一次相同的剂量,以后每隔8周一次,持续治疗1年。谢谢!

    2018-11-04

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 169"

    2018-11-04

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  • 王伟(主治医师)

    激素可以改为静滴,2mg/kg/d,血色素如果很低的话,可以输血,也可以适当补铁和维生素C。英夫利昔单抗具体使用建议请风湿科会诊协助诊治。

    2018-11-05

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  • 陈明

    目前激素的剂量可能还不够!必要时可甲强龙1到2毫克每公斤体重冲击治疗!英夫利昔一般需要8000一次左右,时间看疗效!一般不需要用太长时间!

    2018-11-05

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 83"

    2018-11-05

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  • 肖春晖

    这种情况,建议最好咨询风湿科医生比较好。

    2018-11-06

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  • 刘纪涛

    关于激素可先静脉冲击再更换成口服。

    2018-11-06

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