张晓东-主治医生

曲贝替定是一种非铂类抗肿瘤药，从海洋生物中提取出来的，主要是通过干扰DNA转录偶联核苷酸修复系统导致DNA致死性断裂。主要不良反应是肝脏毒性，心脏反应，骨髓抑制，胃肠道反应，疲劳等。使用前为为减轻毒副作用需用地塞米松。联合K药时，尽量延长曲贝替定和K药间隔时间，48小时到72小时不等。同时地塞米松剂量足够低，可以2mg。注意联合治疗的副反应防护。

季硕超

地塞米松是减轻曲贝替定副作用。延长用药间隔，可以结束地塞米松用药2-3天后，药效基本代谢结束，再使用k药。

陈明

该用的时候还是建议用激素！有研究显示培美曲塞的激素预处理和免疫性炎症的激素治疗并没有影响免疫治疗的疗效！

刘纪涛

地塞米松预处理曲贝替定预防过敏，联合K药，可以不在同天，地塞米松72小时后再上K药。

方凯彬

可以再激素使用后两三天再进行免疫治疗

肖春晖

这个没有办法解决的，只能是两个间隔开来使用。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

只能考虑隔开时间应用

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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王伟（主治医师）

可以把两种药物间隔开来用，等地塞米松效果过去后再使用K药。