张晓东-主治医生

老年女性，乳腺癌术后化疗后多发淋巴结及肺骨脑转移。关于下一步治疗，首先要明确是什么类型的复发转移性乳腺癌。由于体质条件比较差，综合所有资料，抗血管生成药阿帕替尼联合口服化疗药诺维本，从以往病例资料看，毒副作用尚可，能够耐受，疗效还不错。如果受体阳性的话，后期还可以内分泌治疗维持。如果HER2阳性的话，还需抗HER2靶向治疗。如果三阴乳腺癌，免疫治疗是个不错的选择。所以，要分类而论。

季硕超

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张磊 副主任医师

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刘纪涛

目前根据您的描述只知道乳腺癌术后化疗后复发，不知病理及免疫组化（ER PR HER-2）等情况及既往用药史，不好推荐治疗方案;就乳腺癌不考虑放化疗，可以考虑抗血管生成类药物，如阿帕替尼;还有内分泌治疗。

肖春晖

建议看能否内分泌治疗或者PD1免疫治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以根据病理分型，考虑内分泌治疗，抗血管靶向药物治疗，及免疫治疗

陈明

建议结合病理报告和内分泌类型以及基因学形态来综合治疗，目前来看可首选化疗！