张晓东-主治医生

老年男性，肺癌免疫治疗联合化疗后出现心衰和免疫性肺炎，经处理后并发肠梗阻，这种情况与免疫治疗有一定的关系，但是化疗引起的肠蠕动抑制也不能排除。还有，腹腔转移外源性压迫肠管。所以治疗上常规禁食，胃肠减压，抗炎抗水肿，减轻梗阻。另外，可以皮下注射奥曲肽，减轻肠壁水肿，抑制肠液分泌。必要时剖腹探查，进行梗阻肠管旷置，纠正梗阻。如果拒绝手术，后期生物治疗也可以尝试的。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

肺炎考虑免疫相关性需激素冲击治疗，肠梗阻需禁食,静脉营养支持同时预防感染，可考虑大承气汤中药灌肠看能否解除梗阻。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

免疫性肺炎需要激素冲击治疗，肠梗阻的话需要禁食水 胃肠道减压，如果不能缓解只能手术探查

肖春晖

考虑还是PD1引起的副作用， 必要时，考虑造瘘。

陈明

目前情况确实不太理想！建议先禁食，静脉营养支持，胃肠减压，如果还是不能解除肠梗阻，建议可考虑外科手术治疗！