张晓东-主治医生

肺癌术后复发，化疗及抗血管药治疗后，全基因组阴性，现准备免疫治疗，结合以前病史，可以用铂类化疗药，但没有免疫标志物检测结果指导疗效，倒建议抗血管药阿帕替尼或安罗替尼联合K药，这样疗效可能比联合单药铂类效果更好，同时避免进一步耐药。由于体质状态较差，所以更加提倡毒副作用低的药联合使用。阿帕替尼和安罗替尼副作用都不是太大。除此之外，还可以联合生物治疗，提高治疗效果。

季硕超

一，目前患者多线治疗后，进行免疫治疗，根据最新指南，二线及以后使用免疫治疗，无论有无敏感指标，均可获益，所以可以不检测，不建议顺铂，毕竟前期耐药，可以考虑口服长春瑞滨＋K，长春瑞滨可以把剂量控制的小一点。二，也可以抗血管＋k，前期用过安罗替尼，可以试试阿帕替尼，但是阿帕替尼并没在肺癌里批准，所以，这个只能说试试。三，可以参加合适的药物临床实验。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

小细胞肺癌综合治疗后，现体质差，不建议联合顺铂，肯能存在不耐受，可以PD-1联合靶向。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

非小细胞肺癌术后化疗后耐药，可以考虑免疫治疗k药，顺铂不建议应用

陈明

联合安罗替尼足够了，不建议再联合顺铂！

肖春晖

建议可以化疗联合PD1。