张晓东-主治医生

晚期宫颈癌锁骨上淋巴结转移，从检查上看，免疫治疗效果非常好，目前主要是腹泻问题，常规止泻药一般无效，需要激素控制免疫性肠炎，常用口服泼尼松片 60mg qd，如果还是不缓解，可以改成地塞米松片1-2mg/kg/d，持续应用6-8周，避免反跳。如果还是不见好转，可以增至6-8mg/kg/d，其他的药，如培菲康、蒙脱石散或地芬诺酯片，同时给予补液盐，纠正水盐电解质紊乱，基本上能解决问题。

季硕超

一，首先考虑免疫相关性肠炎，如果患者每天水样便＞4次或者＜4次但是对症处理后不缓解，需要暂停免疫治疗，激素处理，激素可从小剂量开始，症状不改善可用至足量，严重的需要永久停药，加用免疫抑制剂，具体用药方案及剂量，请当地专家评估后制定，不要盲目试用激素。二，排除化疗药物引起腹泻。三，最佳对症治疗，注意补液，防止脱水，另外可以口服双歧杆菌调节肠道菌群，避免高乳糖高纤维饮食。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

考虑可能存在的原因包括急性胃肠炎或免疫性肠炎！建议完善大便培养和涂片，明确可能的原因！建议暂时禁食，静脉营养支持，双岐杆菌，蒙脱石！

刘纪涛

不除外免疫性肠炎，查粪便常规+培养除外细菌性;给予静脉补液营养支持、防脱水及电解质平衡,除收敛止泻药物，可加用整肠生调节菌群失调。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

不排除免疫相关，化验大便常规，血常规 电解质，目前禁食水，营养补液注意电解质平衡，应用蒙脱石，

肖春晖

建议暂停PD1，激素冲剂治疗。

王伟（主治医师）

首先需要补液，纠正电解质紊乱，防止脱水，目前考虑免疫性肠炎，可以试着小剂量使用激素，同时蒙脱石散，易蒙停继续止泻治疗。