张晓东-主治医生

中年女性，右乳浸润性导管内癌保乳术后，pT1cN0M0,I期，HER2/ER/PR三阳性。分期较早，总体情况较好。下一步治疗，首先全乳放射治疗，2Gy*25Fx或42.5Gy/16Fx。放疗结束后，内分泌联合靶向治疗，具体可以来曲唑片+戈舍瑞林缓释植入剂+曲妥珠单抗治疗，内分泌至少5年，曲妥珠单抗1年。治疗期间注意骨质疏松情况,更年期及心脏功能影响，定期检测骨密度和心脏射血分数等。谢谢！

王伟（主治医师）

目前高危因素主要是3级与HER2阳性，淋巴结不知道有没有，肿瘤不算大，T分期还可以。术后建议AC-T联合赫赛汀，如果心脏功能好的话，蒽环类建议用至足量。

季硕超

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张磊 副主任医师

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