张晓东-主治医生

肠癌免疫检查不单纯看MMR，还要看其他分子标志物表达情况，如HER2,BRAF，PI3KCA等。四个蛋白都没缺失判定为pMMR/MSS型，根据肠癌免疫治疗进展，认定不适合PD-1抗体的应用，效果较差。可以追加TMB的联合检测，有意义。至于PD-L1及MSI基本上没有必要，pMMR基本上就可以推测出来。

王伟（主治医师）

还有BRAF，HER2，4个蛋白都没有缺失考虑效果不好，不建议使用。PDL1和MSI也可以测。建议找大的公司测。

季硕超

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草莓

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

还有RAS、RAF、HER-2可以指导靶向用药，关于应用PD-1 PD-L1、MSI、TMB可以检测一下评估其获益性。

肖春晖

这个可以做免疫组化或者抽血查

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

dMMR的话，有必要再检测一下TMB PDL1选择比较大比较有规模的基因检测公司。