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蒙面斗士 已回答
病人56岁,晚期肺腺癌两年,一线化疗15个月后使用pd1纳武单抗单药治疗17周期约8个月,目前评估病情稳定。肺部功能良好。前几天突发心梗,现在正在治疗恢复中,请问心梗后还可继续使用pd1治疗吗?之前使用pd1,副作用相对较小,只有乏力。如果心梗治疗后继续使用pd1,会对心血管产生严重影响吗?一般心梗治疗后多久可以恢复抗癌治疗?
#PD-1
3条回答
  • 张晓东-主治医生

    老年男性,晚期肺癌化疗及免疫治疗后突发心梗。这种情况不主张短期内继续使用PD-1,避免免疫性心肌炎爆发,诱发再次心梗发作,死亡率剧增。一般心梗治疗后至少3个月才能恢复抗癌治疗,此段时间内可以口服中药治疗,如华蟾素、艾迪和康艾。3个月内免疫治疗本身还在发挥作用,如果心梗稳定了,3个月后,可以考虑恢复,但剂量方面可以减为以前的80%量,相对安全。谢谢!

    2018-11-23

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  • 季硕超

    心梗并不是免疫治疗的绝对禁忌,但是免疫治疗有引发免疫相关性心肌炎的风险,建议心功三项,BNP,心脏彩超,心电图等指标(检查)大致恢复正常,综合评估心功能后,再考虑免疫治疗。

    2018-11-23

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  • 任伟东

    结合你既往使用pd1过程中没有严重的不良反应,因此可以考虑继续使用pd1。但是应用之前,需要做心脏彩超评估心功能。

    2018-11-23

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