张晓东-主治医生
老年男性,晚期肺癌化疗及免疫治疗后突发心梗。这种情况不主张短期内继续使用PD-1,避免免疫性心肌炎爆发,诱发再次心梗发作,死亡率剧增。一般心梗治疗后至少3个月才能恢复抗癌治疗,此段时间内可以口服中药治疗,如华蟾素、艾迪和康艾。3个月内免疫治疗本身还在发挥作用,如果心梗稳定了,3个月后,可以考虑恢复,但剂量方面可以减为以前的80%量,相对安全。谢谢!
2018-11-23
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心梗并不是免疫治疗的绝对禁忌,但是免疫治疗有引发免疫相关性心肌炎的风险,建议心功三项,BNP,心脏彩超,心电图等指标(检查)大致恢复正常,综合评估心功能后,再考虑免疫治疗。
2018-11-23
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结合你既往使用pd1过程中没有严重的不良反应,因此可以考虑继续使用pd1。但是应用之前,需要做心脏彩超评估心功能。
2018-11-23
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