张超雄

K药常见的副作用是非特异性肺炎。有黄痰是否是细菌感染建议做痰培养。另外，因为目前患者体弱，不消化，建议营养辅助。

张晓东-主治医生

EGFR21外显子突变的肺癌，口服安罗替尼后肿瘤进展，k药后乏力、嗜睡，纳差等不适，原因:1.肿瘤进展，营养匮乏。2.k药的副作用。黄痰考虑肺部感染所致,需要抗生素治疗。关于k药能否使用问题，需检测T790m有无突变，PD-L1及TMB有无表达，如突变阳性又有表达，肺部炎症得到了控制，病人一般情况有所改善，可以考虑继续用k药，而且低表达的话，联合安罗替尼或阿帕替尼效果较好。高表达的话，单药即可。

季硕超

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陈明

可能还是病情的原因，建议加强支持治疗，必要时还是需要上抗生素的！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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王伟（主治医师）

有感染征象抗生素还是要用的。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

用K药乏力考虑有可能是相关副作用，复查一下血常规 电解质肝肾功能，对症支持治疗，肺部有感染 需要用抗生素，

刘纪涛

有无脑转移建议磁共振检查;乏力、嗜睡、呕吐可能是药物反应，现有黄痰，复查血常规、C反应蛋白、降钙素原炎症指标先，若证实存在感染，需暂停PD-1，控制感染治疗。

肖春晖

这种考虑是K药的副作用 建议先吃点解热阵痛药。