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蒙面斗士 已回答
患者结肠癌晚期(腹腔多发转移),今年四月份确诊,已行化疗11次,方案为伊利替康+氟尿嘧啶+贝伐单抗,现在病情还算稳定。现想用免疫治疗,图为今年四月份出来的免疫组化结果,请问以这份免疫组化结果来看患者是否适合PD-1免疫治疗,还需要进行什么样的检测吗?
#PD-1
9条回答
  • 张晓东-主治医生

    晚期结肠癌腹腔多发转移,免疫组化结果提示dMMR型,适合免疫治疗的。还需要血常规,肝肾功能电解质,心里酶谱及甲状腺功能,心电图等检查,没有问题的话,可以单药k药治疗的。如果经济条件许可,最好测下TMB的表达,中高表达的话,更加支持单药k药的使用。低表达的话,不妨联合抗血管药阿帕替尼或贝伐单抗,增强免疫治疗疗效。谢谢!

    2018-11-29

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 110"

    2018-11-29

    立刻收听
  • 王伟(主治医师)

    MLH1蛋白缺失,提示dMMR,可以使用免疫治疗。如果副作用大,可以考虑把氟尿嘧啶换成PD1,副作用可以耐受就PD1联合目前方案。

    2018-11-30

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  • 陈明

    低度不稳定,建议进一步检测dMMR 评估是否适合免疫治疗

    2018-11-30

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 177"

    2018-11-30

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  • 方凯彬

    经济许可可以试一下免疫治疗

    2018-12-01

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  • 肖春晖

    建议继续目前方案,不建议换免疫。

    2018-12-01

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  • 刘纪涛

    原治疗方案病情稳定可继续应用,若想免疫治疗再检测一下TMB评估获益性。

    2018-12-01

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    继续目前化疗方案治疗,进展后可以考虑免疫治疗,

    2018-12-01

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