张晓东-主治医生
晚期肺癌,免疫治疗后,胸闷、气短伴咳嗽,原因考虑为免疫性肺炎可能,2级不良事件。治疗上1.吸氧,氨溴索止咳化痰,抗生素抗炎治疗。同时给予喘定平喘,解痉治疗,密切监测血氧饱和度变化。2.激素治疗,地塞米松或甲强龙等抑制免疫反应,减轻肺部炎症,改善胸闷气短等不适。头一周口服强的松,症状未消退,开始强的松0.5mg/kg治疗。3.暂时停止PD-1治疗,4周后CT检查肺部炎症情况,考虑是否恢复免疫治疗。
2018-12-05
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排除心脏病和哮喘等基础病 的话,建议做胸部CT警惕免疫介导的肺炎可能,
2018-12-05
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治疗效果不错,出现了副作用,根据描述很可能是免疫相关性肺炎,建议完善胸部CT综合评估,另外完善心电图,心脏彩超,BNP,心功能三项,血常规,CRP、PCT等指标,排除心脏疾病以及感染。若考虑免疫相关性肺炎,立即住院处理,除了吸氧等对症处理,需要激素治疗,具体剂量请当地专家参照指南制定即可。
2018-12-05
查看更多张磊 副主任医师 妇瘤科主任
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2018-12-05
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说明可能是免疫治疗的副作用,建议配合止咳化痰,加强观察即可!
2018-12-06
查看更多王伟(主治医师)
可能是免疫副作用,做个CT评估病情,同时止咳,祛痰治疗。必要时使用激素及抗生素。
2018-12-07
查看更多肖春晖
考虑可能肺部有问题 建议做个肺部CT
2018-12-07
查看更多刘纪涛
查一下胸部CT、心脏彩超、心电图、心肌酶、利钠肽(BNP)评估心肺功能。
2018-12-07
查看更多张洋医生 肿瘤内科 主治医师
这种情况需要做一下肺部CT,及排除心脏问题 BNP 心电图
2018-12-07
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