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乳腺癌 PD-1 化疗 肺癌 免疫治疗 肝癌 靶向药
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SUPER-MOM 已回答
原发不明，医生根据经验考虑胸腺癌，而后做了基因检测考虑神经内分泌肿瘤。现在化疗与放疗均已结束，收效甚微。后又做其他基因检测，PD-L1阴，微卫星稳定，TMB超高表达。医生建议服用安罗替尼或者阿帕替尼，亦或者使用O药或者K药。我想听听各位专家的意见，因为我真的不知道接下去的路要怎么走了…感谢
#胸腺癌
7条回答

  • 张晓东-主治医生

    纵隔神经内分泌癌多发转移，放化疗后疗效较差，基因检测提示TMB超高表达。优先考虑免疫治疗，o药和k药都可以。同时联合骨转移灶放疗，但要注意放射性肺损伤发生，利用放射免疫治疗的原理，控制肿瘤发展。而且，二者开始使用的间隔时间控制在两周作用，放疗在前，免疫在后，效果最好。其次，如果经济条件许可，一般状态也较好，可以靶向药物安罗替尼或阿帕替尼联合免疫治疗，提高整体治疗效果。第三，NK细胞联合k药免疫治疗

    2018-12-10

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 93"

    2018-12-10

    立刻收听

  • 陈明

    建议K药联合乐伐替尼或阿帕替尼！

    2018-12-10

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2018-12-10

    立刻收听

  • 刘纪涛

    TMB高值，可以考虑PD-1免疫治疗，身体一般状况可以，可以联合阿帕替尼或安罗替尼。

    2018-12-12

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  • 肖春晖

    建议PD1免疫治疗

    2018-12-12

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    可以PD1联合阿帕替尼

    2018-12-12

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無_425 已回答
老爸肺腺癌四期伴多发脑转移，用奥希替尼一个多月发生严重皮疹反应，停药一个月治疗皮疹。后恢复减半用药两个月。前几天复诊增强ct及脑部核磁显示病灶相当，且抽血癌抗原筛查正常，生化查血低蛋白，但自从上次出院后腿脚无力，小腿酸痛且稍有肿胀，本次复查ect显示多发骨转移，这种情况是什么原因，到底是稳定还是复发？
#胸腺癌
蒙面斗士 已回答
胸腺癌，低分化鳞癌，术前三次辅助化疗，紫杉醇顺铂，术后三次紫杉醇顺铂，放疗25次，化疗结束三个月复查，肺转，肝转，腹膜转，请问现在接下来怎么治疗，MSI稳定，TMB4.31，CPS也不高8
#胸腺癌
垣元 已回答
我的老伴19缺失吃一代靶向药30个月后进展测基因790突变又用三代靶向药15个月，现在已有耐药显示，近期已作了肺穿刺，我的问题是下一步用穿刺取的组织应该作哪些基因项目的检测？
#胸腺癌
四川 已回答
大家好，我母亲肺腺癌骨转三年，无基因突变，化疗六次，放疗45次，现用免疫治疗O药联184和地诺单抗两年，中间因184副作用大换安罗替尼三个月，又因安罗没效果改184己半年多，中间另两种药没停过，今年来母亲一直咳嗽，气喘，气短，不接气，最近越来越严重，去医院呼吸科用了抗生素和抽了积液，184是否耐药可否改用乐伐替尼，另外肺动脉高压和低钾血症如何治疗？肺动脉高压是否可用波生坦片，下面是三年前与现在的检
#胸腺癌
精彩 已回答
17年治疗开始手术，放疗6000，白紫顺铂化疗无效切不耐受，并随之新增肺结节 k免疫治疗飞结节cr 19年元月，发现前纵膈淋巴淋巴结2cm，五月再开启免疫治疗5次，导致肺炎2级停药，激素冲击后肿瘤长到4cm 今年三月迟替吉奥首轮缩瘤三分之一，三个月后耐药 今年后重启k药联合替吉奥，肿瘤至今长到7多cm 昨天ct报新增后纵膈结节3.8cm 腹膜后结节2.3cm 求下步治疗方案 谢谢！
#胸腺癌
纯洁的梦想 已回答
请问，我31岁胸腺癌3年了，4月份发现多处骨转移，而且已经转移至前上颌骨，后打骨转针，感觉面部皮肤僵硬，麻木，想问下各位专家，我这目前怎么解决？谢谢！
#胸腺癌
精彩 已回答
替吉奥开始一个疗程肿瘤缩小30%，五个月后增长40%。 停替吉奥换成卡培他滨，效果也不 好，四个月后由4.3cm长到7.8cm。 请问专家，能不能外换回来吃替吉奥？ 谢谢！
#胸腺癌
精彩 已回答
各位专家好！ 口服卡培他滨有时忘了吃药， 有时又吃重了。 会有什么影响吗？ 该怎样补救？ 谢谢！
#胸腺癌
有难人 已回答
肺腺癌8年多，已骨转移4年，肾上腺转移1年，现发现胸壁有两个节结，应该是转移灶，之前11，14年化疗各4个疗程吉西他赛➕卡铂，15，18年用培美曲塞➕顺铂，19年8月出现吞咽困难，声音嘶哑，眼皮下垂睁不开，查PT无脑转移，用糖皮质激素吞咽好转，声音时好时坏，不愿意再化疗了，现用安罗替尼4个周期了，病人乏，没食欲，是非小细胞肺癌，查两次基因没突变，请问该如何治疗
#胸腺癌
精彩 已回答
根据上次专家的建议，我又做了颅脑强化核磁。 报告中缺血灶和囊肿怎么治疗？ 最近脑袋不怎么晕了。 谢谢专家指导解惑！
#胸腺癌
蒙面斗士 已回答
胸腺癌术后八个月，复查发现左肺可能多发转移灶，向诸位良医求教，下步如何治疗为佳，谢谢啦
#胸腺癌
蒙面斗士 已回答
现胸腺鳞癌术后一个月，kl67：30%，pd-l1：95%，21年前行胸腺瘤切除伴有重症肌无力病史，10年前纵膈放疗60gy。请教各位专家是高分化还是低分化？恶性程度如果？有什么治疗方案？先化疗还是先放疗？或是同步放化疗？
#胸腺癌
阿玉 已回答
速愈素成分里含有精氨酸、核苷酸，女性患者吃了后是否促会进雌激素生长而导致产生妇科肿瘤的高风险？如果是的，还有什么饮食建议可以比较快速提高免疫力？
#胸腺癌
精彩 已回答
胸腺癌肺及纵膈淋巴转移，口服替吉奥化疗药一个半疗程。 最近一个月来总头晕，走路不稳，这是一个月前mr颅脑，可能转移吗？还需要再做什么检查？ 谢谢！
#胸腺癌
蒙面斗士 已回答
胸腺鳞癌，2007.11确诊，2008.1手术完整切除，术后放化疗巩固。2013年以来在左胸及腹部盆腔不断复发转移不断治疗控制，巳化疗14个周期(含术后巩固治疗)(方案:诺维本+顺铂10周期，诺维本+键择2周期，诺维本单药2周期)，放疗75次。感觉放疗效果很好化疗效果尚可。请问:对我而言下列药物中哪个相对疗效较好副作用较小？紫杉醇+卡铂，舒尼替尼，依维莫司，安罗替尼，奥拉帕利，替吉奥，德立替尼
#胸腺癌
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