张晓东-主治医生

肺鳞癌放疗及免疫治疗后，肿瘤和淋巴结大小和放疗后相当，癌栓消失，血常规发现淋巴细胞计数较低，中性粒细胞计数偏高，NLR进行性升高。初步推断免疫治疗有效率一般，癌栓治疗上应该是有效。肿瘤大小没有变化，可能是局部TMB和PD-L1表达水平不高，TILs细胞计数较低，对免疫治疗不敏感。这种情况可以PD-1联合培美曲塞+顺铂或多西他赛化疗，或者联合安罗替尼治疗，增强免疫治疗效果。

季硕超

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陈明

说明是有效的，建议继续免疫治疗！放疗后三个月有可能肿瘤还会继续缩小！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

与传统治疗不同，免疫治疗评效复杂包括假进展、超进展、无肿瘤缓解的临床获益。现治疗有效，继续PD-1治疗。

肖春晖

继续目前治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

继续目前免疫治疗

李广欣

1.癌栓消失，如果之前这个部位没有做过放疗的话，应该还是pd-1起的作用。2.放疗可以改变肿瘤组织的微环境，促进淋巴细胞浸润，不会因为纤维化导致淋巴细胞难以浸润。3.继续使用pd1。