张晓东-主治医生

患者为宫颈癌IVA期，已做过化疗，目前刚结束化疗，暂无明显不适，化疗总体反应尚可。建议两周后复查CT及肿瘤标志物变化，以判断疗效。关于免疫治疗，免疫标志物检测为MSS型，TMB和PD-L1未知，建议补做。就单一MSS而言不合适单k药。如果TMB或PD-L1高表达，推荐使用。用药顺序一般是静脉化疗结束后1-2天开始k药，间隔2-3周1次，30分钟滴完。其实你这种情况，贝伐单抗或阿帕替尼效果也挺好的。

季硕超

目前MSS，提示免疫治疗效果不好，建议完善TPS,TMB检测，综合评估。一般先化疗后再免疫治疗，K药是3周一次。若免疫治疗不适合，可以联合贝伐单抗。

陈明

是否适合免疫治疗还需要进一步完善免疫指标检测，阳性使用才有意义！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

目前宫颈癌晚期，可化疗联合抗血管生成类靶向药物，比如贝伐珠单抗；关于免疫治疗，MSS获益性低，可补查TMB、PD-L1再次评估免疫治疗获益性。

肖春晖

建议化疗联合PD1治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

mss提示免疫治疗有效率比较低，建议完善PDL1 TMB检测，可以联合化疗