张晓东-主治医生

你这种情况要考虑两种原因导致的腹痛、排便痛。1.免疫治疗性肠炎。2.靶向药物相关性肠炎。处理上不推荐抗生素诺氟沙星或阿莫西林，一方面是不能解决问题，另一方面影响免疫治疗疗效。可以口服复方地芬诺酯片抑制肠道炎症和培菲康调节肠道细菌功能，654-2解痉止痛，仍然不缓解的话，可以口服类固醇激素，如泼尼松片，抑制免疫不良反应，应该能够缓解。

季硕超

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陈明

没有感染证据，不建议抗生素，影响免疫治疗疗效！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

抗生素影响PD-1疗效，这两种药都属于抗生素，没有明确感染不建议应用；可以查下粪便常规。

方凯彬

没感染证据最好不要用抗生素

李广欣

这种方案用了多久了？目前有腹泻吗？您可以用一下蒙脱石散，不要用抗生素。如果腹泻严重，要警惕免疫性肠炎的可能，如果出现无法缓解的腹泻，要去医院治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

如果腹泻的话可以应用思密达 她或者蒙脱石散，有感染才需要应用抗生素，不然不建议，以免影响免疫治疗效果