张晓东-主治医生

你这种情况，首先要考虑联合治疗后低蛋白血症和腹膜转移的可能，主要原因还是与PD-1单抗耐药和肿瘤消耗过度有关，不单纯是单抗的副作用。治疗上需要输注蛋白、血浆和利尿剂，减少腹水形成和消肿。还要给予补液盐，纠正水盐电解质紊乱，同时口服洛哌丁胺和复方地芬诺酯片，控制腹泻，必要时口服泼尼松片。经过2-4周左右的处理后，症状得到改善，可以继续口服乐伐替尼，并联合细胞免疫，如NK或CIK，还有溶瘤病毒的应用。

李广欣

pd1的副作用出现不会这么快。老人家的症状跟肝功能异常有关，建议您就诊肝病科，进行保肝治疗。

季硕超

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陈明

目前检查是否有白蛋白低，或者其他原因，建议加上支持治疗，看看是否能够改善！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

目前病情需行相关检查综合评估，像血尿常规、肝肾功能及腹部CT或MRI，看看白细胞是否还高、有无贫血，有无低蛋白血症、有无肝肾功能损害等等。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

化验一下肝功能，做一下CT，目前对症支持治疗