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腺癌单O药44月停 已回答
我原发不明腺癌,因为TMB20.5打o药已经10针了,肺肿瘤从62mm缩小到36mm,腋窝肿瘤也大大缩小。前段时间受凉咳灰色的浓痰,吃了头孢和止咳化痰的药后现在是肺深部有痰,有痰就想咳,咳出来的痰是白色的,每天10几口,早晨起床后咳的次数最多。下面给出的是咳白痰时的检查报告单,请问我这是间质性肺炎吗?如果是怎样治疗?如果不是应该怎样治疗?肺的3图片是最厉害的3图片。
#PD-1
8条回答
  • 李广欣

    目前来看,肺部有轻度炎症,但无法确定为免疫性肺炎,如果目前没有严重憋气、胸闷、发热等症状,可以仅进行止咳、化痰等对症治疗。另外,建议您半个月后再做一个ct,跟这次影像进行比较,观察炎症范围有无变化。

    2018-12-27

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  • 张晓东-主治医生

    从检查报告上看,痰培养+药敏未发现阳性细菌和真菌感染,白细胞较多。CT检查发现右肺肿块较大,周边炎症明显。你这种情况首先考虑肺部感染,其次免疫性肺炎。建议抗生素抗感染治疗1周,同时止咳化痰治疗,1周后复查CT和血象,有无改变。如果症状及影像明显好转,比较支持肺部感染。如果无明显改变或合并气喘胸闷、呼吸困难等不适,要考虑有间质性肺炎可能,建议加用激素,长期规律持续使用,免疫治疗可以暂停。

    2018-12-27

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 179"

    2018-12-27

    立刻收听
  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 171"

    2018-12-27

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  • 陈明

    比较符合间质性肺炎改变,可考虑激素冲击治疗!

    2018-12-28

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  • 刘纪涛

    结合血常规、C反应蛋白、降钙素原除非肺部感染,考虑间质性肺炎,可给予继续冲击治疗;若为细菌感染需抗生素;无论激素、抗生素都需要暂停免疫治疗。

    2018-12-28

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  • 方凯彬

    不排除间质性肺炎,可以考虑激素冲击治疗

    2018-12-29

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    考虑肺部感染,应用抗生素一周后复查CT,如果无好转考虑间隙性肺炎,可以应用激素冲击治疗,

    2018-12-29

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