张晓东-主治医生

这个病例有些形象，晚期宫颈癌全身广泛转移，化疗疗效差，靶向不合适，目前微卫星检测为MSS型，提示免疫治疗疗效欠佳。如果要k药联合化疗的，最好是检测一下PD-L1,TMB表达，可以预测疗效，指导下一步治疗方案的制定，此类宫颈癌高度怀疑是免疫耐受型，中低表达那种，治疗上建议k药+贝伐单抗+(白蛋白)紫杉醇，或阿帕替尼+k药，提高k药敏感性，延缓耐药。联合治疗前一天，唑来膦酸是可以正常用的，注意肾功能。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

继续目前方案化疗比较好。

陈明

可以同时打唑来膦酸！

王伟（主治医师）

建议先测个PDL1与TMB，护骨治疗是可以的。