张晓东-主治医生

根据病史资料、化验结果及影像检查，应该考虑为间质性肺炎。依据:1不明原因转移性腺癌，经o药治疗后。2.血液学检查未发现血象偏高，细菌学检查未发现阳性病原菌。3.影像学右肺外侧带片状阴影，胸膜下条形带，局部胸膜增厚。4.常规抗感染治疗后疗效欠佳。下一步治疗上可以口服泼尼松片，或静脉使用甲强龙，减轻肺部间质性炎症。同时增强免疫治疗，如日达仙，促进局部炎症吸收。其他抗感染镇咳化痰治疗继用，防止二重感染。

陈明

确实有肺部间质性改变，结合免疫治疗病史，考虑免疫性肺炎，建议在抗感染同时配合激素冲击治疗，不仅可以改善免疫性肺炎，对改善肺功能也是有效的！

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

CT上看存在间质性费改不去，结合O药治疗史，考虑免疫性肺炎，需上激素。

王伟（主治医师）

需要再次查痰培养明确是否有细菌感染，排除后需要激素治疗，有感染还要抗生素联合。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

根据您的描述考虑间质性肺炎可能性大，可以考虑应用激素

肖春晖

间质性肺炎，要用激素治疗