张晓东-主治医生

这种情况还是要检测免疫相关标志物表达，如PD-L1,TMB高表达，或MSI-H形式，贝伐单抗维持治疗失败后，可以PD-1单抗+贝伐单抗+培美曲塞，或者阿帕替尼+PD-1单抗二线治疗，延长OS。具体PD-1，国产的疗效可能要差一点，但是可以用。如果PD-L1及TMB低或无表达，或MSS形式，建议不要用，一般疗效不佳，可以改用安罗替尼或阿帕替尼解救治疗，生存期仍然可以延长。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

国产的这个PD-1目前只批准了恶性黑色素瘤的适应症，原则上肺癌也是可以用的，但是不建议单用，建议联合化疗或抗血管生成靶向治疗！

刘纪涛

可以联合化疗一起用。