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天天~果儿🍎~姜糖膏 已回答
父亲非小细胞肺癌,kras突变,全身多发骨转移。无靶向,不耐受化疗,用pd1免疫治疗有一年了,最近脚肿厉害,按下去一个坑。肝肾功能、心肌酶谱、肌钙蛋白、B超静脉血栓都正常,就是尿常规不正常。请医生帮忙看看尿常规是怎么回事?该如何用药?脚肿怎么缓解?或者还要做些什么检查?
#PD-1
8条回答
  • 张晓东-主治医生

    尿常规提示血尿和蛋白尿,还可见到白细胞。可能与PD-1治疗有关,轻微肾损伤。治疗上可以加服复方肾炎片、百令胶囊和金水宝胶囊,保护肾小管上皮细胞,延缓肾功能进展。脚肿可能与1.下肢静脉淋巴回流障碍有关,由于B超未发现血栓,可以淋巴造影予以明确。2.免疫相关性甲状腺功能减退,甲功六项予以排除。3.肾源性浮肿,检测一下24小时蛋白尿。必要时请肾内科和内分泌科会诊,协助诊治。

    2019-01-15

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 158"

    2019-01-15

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  • 云杉坪

    蛋白尿,血尿,水肿,有没有高血压,若有考虑肾病综合征,考虑pd1引起,建议停免疫治疗,请肾内科会诊。

    2019-01-15

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 174"

    2019-01-15

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  • 陈明

    目前尿常规并不是特别差,可以用点利尿剂来减轻水肿!

    2019-01-16

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  • 刘纪涛

    尿蛋白弱阳性,微量白蛋白80高于正常,轻微肾损伤,可给予百令胶囊、黄葵胶囊保肾降尿蛋白;水肿严重可适当利尿。

    2019-01-16

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  • 王伟(主治医师)

    尿蛋白阳性,建议查个24尿蛋白,检测下白蛋白水平,低的话补补。肾脏有问题的话要保肾治疗。

    2019-01-17

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    建议应用利尿剂,口服护肾药物,必要时肾内科会诊

    2019-01-17

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