张晓东-主治医生

肾盂尿路上皮癌多发淋巴结转移并肺转移。经过化疗联合免疫治疗，对比治疗前后的PET-CT，提示病情较前好转，原发灶及肺转移灶代谢已不明显，未见异常摄取，K药+培美曲塞+顺铂这个方案还是有效的，如果副反应不明显，可以继续此方案。除此方案外，k药+吉西他滨+顺铂也是疗效较高的。身体条件许可的话，还可以k药+贝伐单抗+培美曲塞+顺铂，或者肾盂癌原发灶SBRT+k药治疗，疗效会更高些。

季硕超

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陈明

目前应该疗效不错的，建议原方案继续治疗！有效的方案就是应该继续！目前标准的方案的话，一般不会选择培美曲塞化疗，更多的选择是吉西他滨或紫杉醇！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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云杉坪

效果不错，继续原方案治疗。

刘纪涛

对比看来是有效果，可继续现有方案。临床有双免疫治疗的临床实验。