张晓东-主治医生

PD-L1检测正常情况下都是用组织检测的，血液是检测MSI状态的。在专业公司或专科医院都可以做的，具体费用要咨询检测单位，一般来说，全基因组检测1万6以内。晚期肺癌肝骨转移，经过放化疗及单独k药治疗，病情仍然在进展，尤其骨转移在发展。这个时候有必要检测PD-L1及TMB表达，中低表达的话，建议联合化疗或靶向治疗。如果阴性的话，可以暂时不要用了，直接化疗+贝伐单抗或安罗替尼单药治疗。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈红

您好，这样：1.K药是如何使用的、用了多久？2.PD-L1检测使用肿瘤样片，最好是送检比较新鲜的肿瘤区域的组织片。3.病人目前已经在抗癌路上走了这么久，推荐做全套的基因检测，可以涵盖目前国内、国外已经上市的靶向药、未上市正在临床试验的药物，可以提供相对全面的信息。

陈明

PDL-1只能有肿瘤组织切片做，不能用血液标本！这个一般不贵，很多医院都可以直接用免疫组化的方式做，费用一般2000左右，检测肯定是有必要的！

刘纪涛

晚期肺腺癌，综合治疗后病情仍在进展，想做PD-L1检测，要新鲜的组织标本，最好再把MSI、TMB也都做了,有条件可以做全基因检测；联系咚咚客服就可以或者当地医院外送。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

有必要检测PDL1检测，一般需要用肿瘤组织检测，阳性的话可以联合化疗