季硕超

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张晓东-主治医生

PD-1使用的同时不是一定不能用中药，而是说影响免疫治疗效果或与PD-1发生作用的中成药尽量不要用，黄芪影响PD-1疗效主要是从实验角度发现使用黄芪后PD-1起效减慢。正常情况下，PD-1可以和其他药物联合使用的，比如化疗、靶向药物。驱动基因阳性的患者，理论上首选是靶向治疗，但是假如T790m突变阳性，PD-L1表达超过25%，既往有抽烟史的肺癌患者，靶向治疗耐药后，仍然可用PD-1的，能够获益。

陈红

中药这个问题呢，也真是很无奈，很多病人和家属不知出于什么依据，就认为“中药很重要”，“效果好”。1. 与PD-1同时用，没有数据说绝对不可以。但是，中药药材本身的质量参差不齐，怎么衡量。2.PD1联合化疗，看看Keynote189，结果已经报了。3.有敏感基因突变阳性，结合突变丰度等分析，还是推荐TKI的，毕竟疗效、治疗选择各方面数据多。TKI耐药后PD1依然可选。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

最好不要用中药，有研究结果支持的，中药可能干扰免疫系统！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

尽量避免中药一起应用，有研究依据

肖春晖

最好要避免使用中药