陈红

您好，从给出的验血结果来看，目前肝功能异常比较明显、黄疸指数高、机体营养状态差，建议：1. 如果保肝、退黄治疗多时，上述指标仍没有好转，那么可以小剂量化疗、多靶点药物、或者尝试免疫治疗，也许只有控制肿瘤才能好转。2. 如果近期出现肝损不久，近期暂缓化疗，先行：1.保肝退黄，2. 静脉营养支持。3. pd1吗？是不是pd-L1？考虑可以用pd1药物，但是最好联合。

张晓东-主治医生

从最新化验结果上看，对比以前指标，前期护肝还是很非常有效的，可以继续护肝降酶退黄及补充蛋白、营养心肌和补充营养支持治疗。目前胆红素及心肌酶谱还是偏高，低蛋白血症明显，白细胞也较高，炎症明显，其余指标尚可。现在PD-L1中低表达，肝酶学AST较高，勉强可以考虑O药100mg使用，有一定风险。治疗期间密切监测肝肾功能及心肌酶谱变化，如果指标进行性升高的话，一定要停用，必要时激素治疗。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

目前的肝功能暂时还不能使用免疫治疗，建议降到正常值的2.5倍以内在用药！

刘纪涛

暂不可以，转氨酶及胆红素指标要控制在2.5倍以内，应先保肝降酶退黄药物应用。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

目前肝功能不行，需要继续保肝治疗，待肝功能恢复后再应用免疫治疗