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勇士君 已回答
我45岁,肝癌已4年半,经手术,消融,介入治疗,于2017年3月甲胎降正常。但好景不长,2017年6月起又发现一0.7新病灶,经介入,粒子,消融的各种治疗,甲胎还每月升,现已三百多,其他各项指标还可以,CT现看不到明确病灶。靶向药能行吗(我是低收入者)?耐药后怎办?我现在最好怎样治疗?我怕一旦用上进入到轮换用药的困境。
#肝癌
8条回答
  • 陈红

    您好,目前的病情:1. AFP持续增长,ct看不到病灶,又不能做MR,考虑排除肝外转移后,可以随诊,定期复查。2. 靶向治疗可以用,但是选择不多,例如仑伐替尼、瑞格非尼等,一也是用一个少一个的境地。3. 基因检测、TMB、MSI、MMR、PD-L1等,考虑免疫治疗和后线靶向,这个需要一定的经济能力。4. 寻找pd1、乐伐等药物的临床试验,看有没有机会,参加临床试验,药物等免费。

    2019-01-26

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 173"

    2019-01-26

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  • 张晓东-主治医生

    肝癌综合治疗后,甲胎蛋白进行性升高,提示肿瘤生化复发。这种情况多数考虑肿瘤微血管侵犯,肝功能轻度异常,可以靶向治疗的。考虑到经济条件一般,推荐印度版乐伐替尼或多吉美,既经济疗效又较好。耐药后可以口服阿帕替尼或印度版瑞戈非尼,抑制微血管侵犯,推迟肿瘤临床复发。目前总体情况还可以,不用太着急。另外,中药槐耳颗粒或甲基斑蝥片也适合用的,能够控制肿瘤发展,延长生存期的。

    2019-01-26

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2019-01-26

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  • 陈明

    目前建议乐伐替尼或索拉非尼靶向治疗!乐伐替尼副作用更低一点,效果稍好!

    2019-01-27

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  • 刘纪涛

    可考虑多吉美或乐伐替尼靶向治疗,根据自身经济情况选药。还有国内PD-1临床招募。

    2019-01-27

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    可以考虑索拉菲尼或者乐伐替尼,联合免疫治疗有效率更高,需要经济条件,另外看看有没有相关临床实验参加

    2019-01-28

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  • 肖春晖

    可以靶向药物乐伐替尼 或者多吉美。

    2019-01-28

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