季硕超

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张晓东-主治医生

肝癌患者免疫治疗后，异常凝血酶原升高了5倍，高度提示肿瘤在进展，但是不排除假性进展可能。所以，建议完善CT或MRI检查，后期观察中，如果肿瘤体积增大超过50%，患者一般状态进行性下降，结合异常凝血酶原和AFP进行性升高，基本上支持超进展，提示PD-1疗效较差，不建议用。但是如果后期观察中，肿瘤体积在增大，而体力状态和临床症状没有恶化，继续治疗肿瘤会出现缩小，这种情况提示假性进展，PD-1是有效的。

云杉坪

单纯异常凝血酶升高5倍意义不大，结合AFP看看，若AFP降低或者变化不大，那就是有效，继续用，观察看看，结合乐伐替尼效果更佳一些。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

单一指标变化来评估疗效意义不大，建议复查影像学评估疗效！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

评价效果要参考甲胎蛋白及影像学为准，凝血酶原不能说明效果不好

肖春晖

影像学评估为准