张晓东-主治医生

肝癌广泛转移，放疗期间拔牙，使用唑来膦酸，会加重拔牙处疼痛的，有时会继发感染。可以点滴头孢和甲硝唑的。最好是把牙龈炎症控制好，再用PD-1，一旦同步使用，有可能会加重局部炎症，导致后期免疫治疗无法耐受。一般来说，抗生素停用2周后再用O药比较好，既保证安全，副反应又相对较低。唑来膦酸并发症之一就是颌骨坏死，假如有骨坏死的话，停用唑来膦酸后，颌骨一般不会快速进展的，可以延长使用间隔时间，问题也不大。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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季硕超

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云杉坪

抗生素把牙床治疗好再用O药，抗生素停2周后再用O药。会进展呢。

陈明

目前建议先消炎，再使用O药，另外唑来磷酸不要再用了！一般停抗生素一周外用O药！