张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张晓东-主治医生

从MRI上看，肝癌胸椎转移并破入椎管，累及脊神经，因而出现脊髓压迫症，截瘫表现。目前只有一周左右时间，还处于早期阶段，此时神经水肿还不是非常厉害，减压后可以恢复正常，最好是胸椎转移灶骨水泥内固定并椎管减压治疗，再配合脱水减压，神经损伤相对会轻一些，后期情况许可再加用乐伐替尼，效果可能会更好些。如果不手术，直接采用乐伐替尼+PD-1方案，也有一定效果，但是椎管减压和控制截瘫方面，疗效仍然不是很理想。

季硕超

一，肿瘤晚期患者，以提高生活质量，延长生存为原则，目前手术减压是为了提高生活质量，但是如果患者预计生存小于3个月，一般不建议盲目手术。二，请脊柱外科评估，目前手术风险与术后获益，理性选择。三，单纯全身治疗，对于骨转移压迫，改善较小。四，经济允许，可以考虑PD1联合靶向控制病情，延长生存。

陈明

晚期肝炎，建议考虑放疗来控制椎体肿瘤，对提高患者生活质量来说更有优势！至于全身治疗，建议可乐伐替尼联合PD-1！

肖春晖

建议尽快放疗，小心截瘫

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

手术风险大，建议可以考虑放疗，另外免疫治疗联合乐伐替尼

刘纪涛

建议局部放疗，同时PD-1联合乐伐替尼靶向治疗。