张晓东-主治医生

从CT检查结果上看，考虑为免疫性肺炎，而且已经激素治疗近1月，右上肺可见片状网格影，没有完全吸收。免疫性肺炎，正常情况下是以激素治疗为主的，但是必须足够疗程长时间使用，一般需要4-6周左右，才能彻底吸收。从片子上看，激素治疗应该是有效的，只不过使用时间不够，因而效果不是非常显著。方案应该没有问题，再用2-4周，效果仍然不理想，可以换用英夫利昔单抗抑制免疫副反应。从症状及片子上看，初步定为2级肺炎。

季硕超

一，根据症状结合影像学检查，初步定为2级副作用。二，目前方案大体方向是对的，除平喘，祛痰，镇咳等对症治疗外，还需要给予激素治疗，好转后，激素逐渐减量，而不是立即停止，一则为了巩固疗效，二则防止停药反应，具体方案请主管医生参照免疫治疗相关副作用处理指南制定。三，定期影像学复查，但影像学表现具有滞后性，还需要结合患者症状综合评估。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 173"

陈明

这个临床工作中病人的个体差异性很大的，不是说一定都会效果显著的！所以目前建议先继续维持一周左右时间再次复查评估！