张晓东-主治医生

晚期肝癌肝内及腹腔淋巴结转移，目前腹部胀痛难忍，主要与腹水增多及腹腔转移灶发展有关，与输白蛋白关系不大。后期可能会出现肝肾综合征、肠梗阻、消化道出血及肝性脑病等。检查上建议加做腹腔B超和CT，明确腹胀原因。治疗上还需继续利尿，输血浆和白蛋白等，必要时穿刺放腹水，并腹腔灌注化疗药和恩度或贝伐单抗等，条件许可的话，腹腔热灌注化疗，控制腹水恶化。此外，一般情况较好的话，可以乐伐替尼+PD-1治疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 141"

季硕超

一，心功能不全，肾功能不全，淋巴回流受阻下肢血栓等都会导致水肿，建议复查肝肾功，白蛋白，下肢彩超明确水肿原因。二，若存在腹水或者肠梗阻，也会导致腹胀，建议影像学检查明确。三，晚期肝癌，单纯介入效果不好，建议联合乐伐替尼，经济允许，可以考虑免疫治疗。