张晓东-主治医生

晚期肺鳞癌免疫治疗后出现呼吸困难，CT检查发现肺部感染，首先要考虑阻塞性肺炎继发感染，其次免疫性肺炎。处理上首先痰细菌培养+药敏检测，寻找敏感抗生素，常规给予抗感染止咳化痰清肺等治疗，还有日达仙等增强免疫，促进炎症吸收。必要时加用丙球及激素控制炎症，避免感染扩散，导致病情恶化，因而暂时不要用K药，待感染控制好后再恢复K药的使用。

陈明

目前首先需要明确感染的性质，如果考虑细菌感染，建议抗生素抗感染治疗，同时配合吸氧，雾化等对症处理！其次如果考虑免疫性肺炎，建议激素冲击治疗！

季硕超

一，留取痰培养，酌情留取血培养，完善血常规，CRP，PCT等炎症指标，明确是否为感染性炎症，若为感染，需要给予抗感染治疗。二，若考虑免疫治疗引起的炎症，需要给予激素治疗。三，祛痰，平喘，镇咳等支持治疗。四，感染需抗生素，免疫副作用需激素，所以，暂缓免疫治疗，这两种药物对免疫治疗有影响。五，必要时请呼吸科，肿瘤科，风湿免疫科会诊，共同制定方案。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 146"

刘纪涛

查血常规、C反应蛋白、降钙素原，有痰的话加做痰培养加药敏，看是否细菌感染，若有需联合抗生素控制感染，同时解痉平喘药物应用；另要除外免疫性肺炎，CT上一般可呈现间质性肺改变。

肖春晖

建议暂停PD1，积极抗感染治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

目前暂时停用pd1的治疗，积极控制感染