张晓东-主治医生

肝癌切除术后，从术后病理报告上看，肿瘤较大，门脉癌栓形成，切缘阴性。从CT检查上看，肿瘤术后复发，术区复发及肝内多发转移。AFP检查较高，经物理消融联合乐伐替尼治疗后，病情仍然进展。下一步策略如下:1.肝脏介入栓塞或微球栓塞治疗，并联合乐伐替尼，提高治疗效果。2.乐伐替尼联合PD-1免疫治疗，降低肿瘤负荷，抑制肿瘤发展，延长生存期。3.乐伐联合NK或CIK细胞治疗，中药槐耳颗粒或甲基斑蝥片抗肿瘤。

季硕超

一，患者手术切除，术后复发又给予无水乙醇治疗，这都是局部治疗，但是根据治疗原则需要联合全身治疗。二，目前乐伐刚刚7天，理论上在影像学方面不会有太明显的效果，至少一个月做影像学复查。三，经济允许，可以联合免疫治疗，可请或转肿瘤内科指导全身治疗方案。四，酌情再次给予复发灶局部治疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 143"

陈明

建议乐伐替尼继续靶向治疗，可联合PD-1免疫治疗！

方凯彬

可以考虑乐伐替尼联合免疫治疗