张晓东-主治医生

上额窦癌放化疗后疗效不佳，肿瘤复发侵犯到眼底及口腔，不知道PD-L1及TMB表达情况，最好是检测一下，有个疗效预测和预后判断作用。泰欣生为EGFR单抗，适合于EGFR阳性的鼻咽癌患者，一般是联合化疗效果较好，很少与PD-1联合使用。考虑到以前化疗效果不好，副作用大，建议优选O药+阿帕或安罗替尼，如果副反应明显的话，PD-L1或TMB中高表达，可以O药单用的。此外，复发灶粒子植入治疗联合O药也可以的

季硕超

一，建议检测TPS，TMB指导免疫治疗，若表达非常高，可以考虑单用。二，可以联合化疗，但是鉴于前期效果不好，可以联合多靶点抗血管生成药。三，泰欣生适用于免疫组化提示EGFR阳性患者，与化疗联合，目前与免疫联合数据不多。四，针对病灶，酌情局部治疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

建议化疗联合PD1

陈明

建议还是联合化疗，联合泰欣生没有数据！