张晓东-主治医生

宫颈癌术后多发转移联合治疗后，近期肿瘤进展，建议补充一下影像检查资料，明确进展类型。下一步处置:1.重新检测基因突变情况，包括PD-L1及TMB表达，MSI状态，如果高表达或MSI-H形式，还可以继续使用PD-1治疗，如肿瘤进展速度较快，建议联合贝伐单抗+白蛋白紫杉醇，增强免疫治疗疗效，阻止肿瘤进展。如局部进展，原方案可不变，加用局部放疗或消融治疗。2.也可尝试安罗或阿帕替尼+PD-1，延长生存。

季硕超

一，经济允许，可以继续PD1，根据目前的数据，PD1耐药后，继续使用，可能仍获益；然后联合化疗（具体方案需要根据之前选择的方案制定）➕贝伐单抗；若排斥化疗，可以更换其他多靶点抗血管生成药。二，针对各病灶，酌情给予局部治疗，减轻瘤负荷，增强疗效。三，其他的支持治疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

可以考虑PD-1联合贝伐单抗和化疗！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以考虑化疗联合免疫治疗，或者联合贝伐珠单抗

肖春晖

建议考虑换贝伐单抗