陈明

你好，目前甲状腺功能检查提示甲状腺功能减退，建议口服优甲乐，然后每两周复查甲状腺功能，必要时可以激素冲击治疗！甲状腺功能改善后可以继续K药免疫治疗，但是需要密切观察甲状腺功能！ca125少许波动意义不大！

张晓东-主治医生

子宫内膜癌合并卵巢浆液性癌IA期，术后复发，基因检测提示MSI-H，TMB高表达，预示PD-1高度敏感，主张使用K药治疗。从化验报告上看，免疫治疗性甲减诊断是明确的。处理上可以口服左甲状腺素钠片，并联合泼尼松片，长期规律足量使用，抑制免疫治疗副反应。必要时请内分泌科会诊，协助治疗。甲功恢复正常后，可继续K药免疫治疗，但剂量建议为原量的50%或80%左右，避免副反应再现。CA125稍有波动，问题不大

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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季硕超

一，患者双原发妇科肿瘤，发病率较低，免疫治疗中，甲状腺功能提示，免疫相关性甲状腺炎可能性大，建议优甲乐治疗，具体治疗和复查方案请内分泌科专家会诊协助制定。二，同时暂停免疫治疗，给予激素冲击。三，125属于肿瘤标记物，允许一定范围内波动。四，好转后，恢复治疗。

肖春晖

根据这个坎考虑免疫性甲状腺炎 建议优甲乐联合J激素治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

不排除免疫治疗导致的甲状腺炎，目前建议应用优甲乐。c125波动在35~51之间考虑稳定。