张晓东-主治医生

宫颈癌术后广泛转移，经化疗、靶向及免疫治疗后，复查CT发现肿瘤较前进展，其中左肺上叶及右胸膜转移灶较明显，可以射波刀治疗，疗效尚可。但是消融治疗可能不适合胸膜肿块，肺结节倒是可以。继续用PD-1的话，建议联合贝伐单抗+白蛋白紫杉醇化疗或阿帕替尼，增强PD-1疗效较为明显，可进一步延长生存期。伊匹木单抗主要是淋巴瘤，黑色素瘤及肺癌等效果很好，宫颈癌免疫联合治疗还在探索中，不主张联用。原理不一样。

季硕超

一，胸膜处消融有难度，其他位置应该可以，具体还要主治医生根据CT评估；射波刀都可以；局部治疗，只要没有技术和身体的禁忌，理论上都可行。二，伊匹单抗与PD1抑制剂抑制点不同，虽然都是免疫治疗，但是不是一类药，主要是用于黑色素瘤；建议联合贝伐➕白蛋白紫杉醇。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 178"

陈明

目前病情是进展的，胸膜的结节消融是无法做的，但是可以考虑放疗减轻符合！目前可以联合化疗加贝伐单抗，建议CART在宫颈癌目前尚无研究数据！

肖春晖

建议继续全身化疗，可以配合局部消融。

刘纪涛

还是以全身治疗为好，PD-1联合化疗加贝伐珠单抗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

建议PD1联合化疗＋贝伐珠单抗，胸膜结节可以考虑射波刀