张晓东-主治医生

鼻咽癌腹膜后淋巴结转移，免疫治疗后，经影像检查淋巴结转移灶有缩小，且保持稳定状态。至于它有没有活性，单凭CT检查还无法确定，不过高度活跃的可能性很小，倾向于低度活跃。具体情况需要PET-CT检查予以协助，只要肝肾功能正常，行此检查不会影响到PD-1疗效。如果是入临床试验的话，建议按照研究流程执行，一般来说，PET-CT检查结束后最好间隔3-5天增强CT，比较安全，对肝肾影响较小，便于后期治疗进行。

季硕超

一，目前治疗下，病情基本稳定并逐渐缩小，普通CT对于活性大小难以评判，建议PET。二，PET对免疫治疗没有特别影响，主要是对肝肾功能有要求。三，建议间隔3-5天，这样对肝肾功能尽可能有保护。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

应该还是有活性的，目前可以考虑联合放疗来控制腹膜后淋巴结！PETCT不会影响PD-1疗效！

刘纪涛

可以做一个PET/CT判断其有无活性，和增强CT间隔个三天以上，以防造影剂对肝肾的损害；这PET一般不影响PD-1治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

判断有无活性建议做一下PETCT，PETCT不会影响PD1效果，与增强CT间隔5天

肖春晖

可以针对腹膜后淋巴结放疗。