陈明

建议可K药联合化疗，有效率更高！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张晓东-主治医生

肺肉瘤样癌，从术后组织基因检测结果上看，提示EGFR和cMET扩增，且cMET丰度相对较高。可以入组临床试验，口服克唑替尼治疗，后期出现耐药。二次基因检测未发现新靶点，反而PD-L1高表达，推荐单K药免疫治疗，疗效较好，是有明确证据的同意现行的治疗方案。但是要注意免疫治疗相关性副作用，尤其是免疫性肺炎，一定要密切监测，及时处理。后期疗效如有降低，可以考虑阿帕或安罗替尼联合K药，进一步巩固疗效。

季硕超

一，若PDＬ1表达大于50%，可以单药Ｋ；如果低于50%，建议联合化疗，或者是多靶点抗血管生成药，加强疗效。二，注意药物副作用。三，根据实际病情，酌情给予局部治疗，减轻瘤负荷，增强疗效。

肖春晖

这种情况，继续K药治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以继续应用K药，可以考虑联合化疗提高有效率