张晓东-主治医生

肝癌骨及肾上腺转移，经PD-1联合乐伐替尼治疗后皮疹明显，考虑与牛皮癣复发有关。像你这种情况，既往有牛皮癣史，其实不能用PD-1治疗的，使用后一方面会出现严重副反应，另一方面也会导致原有牛皮癣症状加重。处置上请皮肤科会诊，协助治疗，PD-1不要用了，改用单药乐伐替尼治疗，条件许可的话，可以联合来那度胺，提高单药乐伐替尼疗效。必要时局部转移灶放疗，提高局控率，延长无进展生存期，提高生活质量。

季硕超

一，牛皮癣属于免疫系统疾病，是不建议使用免疫治疗的，可能引起比较严重的副作用。二，请皮肤科会诊，协助诊治。三，建议单药乐伐，咱们治病是为了更好的生存，但是需要兼顾副作用，理性选择。四，酌情给予转移灶局部治疗，增强疗效，减轻瘤负荷。

陈明

PD-1有可能激发牛皮癣，所以一般牛皮癣患者慎用PD-1!

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

牛皮癣和机体免疫有关，用药PD-1可诱发牛皮癣发作，牛皮癣患者不建议应用PD-1免疫治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

PD1有可能激发牛皮癣，建议停用pd1，皮肤科进一步治疗，后续继续应用乐伐替尼