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h123 已回答
本人O药11次,第lO次发生左背痛右屁股痛,第11次发生左背痛左手痛,医生说是游走性神经痛,吃吗啡无效,剧痛!请问下有什么好的办法?能继续用O药?
#PD-1
8条回答
  • 张晓东-主治医生

    这种情况首先要考虑免疫治疗相关性神经炎症,可以口服奥施康定及加巴喷丁止痛,如仍然不缓解,可以加服泼尼松或地塞米松片,抑制免疫治疗性炎症。其次,腰椎MRI检查,排除免疫治疗期间骨转移卡压脊神经可能。如果检查阴性的话,支持免疫性炎症,此时是可以继续应用O药的,但是尽可能延长用药间期,待神经炎症好转后使用,比较安全。如果有骨转移,建议加用放疗止痛,并甘露醇脱水减压。

    2019-03-05

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  • 季硕超

    一,考虑免疫相关性副作用,建议塞来昔布➕加巴喷丁。二,若不缓解,建议暂停免疫治疗,给予激素。三,建议神经内科,疼痛科协助处理。四,排除骨转移压迫神经导致。

    2019-03-05

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2019-03-05

    立刻收听
  • 陈明

    可以考虑加巴喷丁止痛,建议继续使用O药免疫治疗!

    2019-03-06

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  • 刘纪涛

    游走性神经性疼痛建议阿片类药物联合加巴喷丁胶囊,必要时联合镇静类药物。

    2019-03-06

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    加巴喷丁缓解神经痛,o药继续应用

    2019-03-07

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  • 李广欣

    pd1的副作用之一是可以导致肌肉疼痛,所以不排除是pd1的原因。可以使用普通止疼药物缓解疼痛,如果症状不加重,pd1可以继续使用。

    2019-03-07

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  • 方凯彬

    可以考虑用一点营养神经的药物试一下

    2019-03-07

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