季硕超

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张晓东-主治医生

K药效果不好的话，可以O药联合I药，逆转单一PD-1耐药，但相应的副作用也明显增加，如免疫性肝炎、免疫性肺炎、免疫性肠炎和皮肤粘膜毒性等，尤其免疫性心肌炎，要重点加强检测和预防。一旦发生，首先要评估严重程度，做好分级处理，一般而言，中度或重度免疫相关副反应需要中断免疫检查点抑制剂治疗，并启用皮质类固醇激素治疗。如果约3天后激素无法有效控制免疫相关性腹泻，可考虑使用英夫利昔单抗，但免疫性肝炎要慎用。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

这种联合治疗副作用比较大，建议慎重选择，本身患者就不属于免疫治疗获益人群。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

k药无效，不建议再继续双免疫，副作用大，可以转化疗

刘纪涛

K药无效，双免疫治疗副作用叠加，比如免疫性肺炎、肠炎、心肌炎等等，需谨慎选择。