张晓东-主治医生

从术后病理及免疫组化上看，宫颈透明细胞癌，盆腔淋巴结有转移，脉管癌栓，容易复发。PD-L1检测是阳性，但具体表达多少，不清楚，有必要继续测一下，直接上PD-1疗效不确切，如果高表达超过50%，疗效比较肯定。如果用的话，一般按照3mg/kg，2周一次原则去用，如副反应不明显，耐受情况尚可，有效的话，至少半年，大约12疗程。PD-1大多数用于实体瘤，但血液肿瘤，如淋巴瘤也可以用，疗效也不错，推荐用。

季硕超

一，根据目前病理分析，术后复发风险较高，需要辅助治疗。二，目前指南所推荐的，还是以术后辅助放化疗为主。三，PD1抑制剂不是神药，在宫颈上还是二线的地位，术后辅助方面，没有大数据支持；如果经济允许，个人意愿强烈，建议检测PDL1，TMB，MSI指导用药，理性选择。四，Ｏ药和Ｋ药，用法用量有差别，并不是统一剂量2mg/kg。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

根据指南，还是首选术后化疗，可化疗后PD1维持治疗一年。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

有脉管癌栓，淋巴结转移，治疗上首选化疗。PDL1阳性可以后续考虑免疫治疗，阳性率越高，有效率越好

刘纪涛

宫颈癌术后常规治疗还是以放化疗为主，若PD-L1高表达，经济条件有好，可以联合用药；PD-1有O药和K药，用量和用法不一样。