张晓东-主治医生

晚期肺癌，经K药和化疗联合治疗后，出现发热，咳嗽，有时还有呼吸困难，这种情况首先还是考虑免疫性肺炎，但不排除合并免疫性心肌炎可能。其次，治疗期间免疫功能低下，继发肺部感染可能。诊断上建议痰液细菌学、血清病毒学检查，以及血常规+胸片+胸部CT检查，外加心肌酶谱和心脏彩超。如CT检查为快速进展的磨玻璃影、实变，部分网格状影，同时双肺受累。抗感染治疗治疗又无效，激素治疗有效的话，应该可确诊为免疫性肺炎。

季硕超

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陈明

建议做CT来初步判断是感染还是间质性肺炎！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

肺部CT除外间质性肺炎或肺部感染，同时查血常规、C反应蛋白、降钙素原。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

主要是通过CT来判断

王伟（主治医师）

感染或者免疫性，需要做个CT评价下。