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Jimmy_266 已回答
患者的肿瘤病理是【间叶性软骨肉瘤】现已转移,从18年7月份开始服用安罗替尼,疗效稳定。现要考虑使用PD1,但现在不知道该选哪种PD1的药?有做了PD1表达和MSI检测,PD1表达为低表达,MSI为稳定。TMB还未做,做了TMB是否有对我们选择哪种PD1的药物有帮助?
#PD-1
8条回答
  • 张晓东-主治医生

    从基因检测结果上看,PD-L1低表达,MSS形式,预测PD-1疗效不佳,有必要再测一下TMB表达情况。如为高表达,PD-1治疗是没有问题的,具体用药方面,根据软骨肉瘤现有免疫治疗进展,K药治疗经验相对多一些,O药也可以用。如果TMB也是低表达,鉴于安罗替尼治疗后疗效稳定,建议安罗联合PD-1,协同治疗,提高单药PD-1疗效,对控制晚期软骨肉瘤进展有利。条件许可,K药+I药,有效率更高。

    2019-03-30

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 180"

    2019-03-30

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  • 陈明

    TMB高的话,提示免疫治疗有效率高,目前建议完善检测!目前建议可安罗替尼联合Pd-1.K药用得比较多!

    2019-03-31

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  • 肖春晖

    可以考虑K药或者国产PD1

    2019-03-31

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 164"

    2019-03-31

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  • 刘纪涛

    TMB值高,说明免疫治疗有效,目前K药联合化疗、靶向等再多癌种取得不错疗效;先测TMB值评估获益性。

    2019-03-31

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    TMB高的话可以考虑K药或者国产PD1,可联合安罗替尼

    2019-04-01

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  • 王伟(主治医师)

    效果可能不好,如果经济条件好的话,只能说可以尝试。

    2019-04-01

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