张晓东-主治医生

从复查结果上看，肿瘤控制较好，未见增大和新发结节形成，肺部感染也较前减轻，胸腔积液大致同前。血常规提示轻度贫血。总体来说，K药联合白紫效果还不错，副反应也不重，推荐继续使用。单一NSE升高可能与肺部感染、免疫治疗后肿瘤坏死有关，暂不考虑小细胞肺癌可能。

云杉坪

目前治疗有效，建议继续治疗，nse高考虑炎症或者肿瘤坏死所致。

季硕超

一，目前复查提示治疗效果较好，原则上可以继续目前方案；因免疫➕化疗，对重要脏器功能有潜在损害，建议后期随访，定期复查肝肾功，甲状腺功能，心肌酶谱。二，目前NSE倍数升高，估计跟肺部的炎症和肿瘤坏死有关系；但是确实有极少的非小细胞肺癌会转化为小细胞肺癌；所以在处理上，需要慎重，建议一周后再次复查NSE。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

肿瘤标记物只有参考意义，NSE升高不能提示有小细胞癌成分或肿瘤进展，疗效评估以影像学检查为准！

刘纪涛

小细胞肺癌的诊断还是以病理为主，肿瘤标志物诊断不了；另外疗效评价还是以影像学检查为准。

王伟（主治医师）

NSE与肺腺癌关系不大，影像学也提示病情缓解，目前考虑治疗有效的，可以短期内复查NSE，如果没有持续升高或者有下降，考虑与肿瘤进展关系不大，如果有持续性升高，需要警惕小细胞肺癌转化可能。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

单一的NSE身高，不能说明是小细胞癌，目前方案有效，继续目前的治疗。动态观察肿瘤标志物的变化。

肖春晖

以影像学结果评估为准。