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蒙面斗士 已回答
病人男性,54岁,原发性肝癌两年,已经有肺转,做过三次介入,期间服用过索拉非尼,7080,阿怕替尼等现在疾病进展,肝储备不足无法继续介入,肿瘤科医生建议化疗,或者pd1加靶向,请问各位医生专家化疗对肝癌晚期病人意义大么?以病人现在的情况还耐不耐受化疗?或者先打pd1,再姑息化疗一两次,然后继续pd1加靶向药物?假如用信达国产pd1只打100mg一次可不可以?
#肝癌
7条回答
  • 肖春晖

    可以考虑化疗2周期看下效果,部分肝癌化疗还是有效果的,靶向药安罗替尼 PD1也可以考虑尝试一下。

    2019-04-05

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 161"

    2019-04-05

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  • 张晓东-主治医生

    肝癌晚期双肺及纵隔转移,经多次介入及靶向治疗后病情仍然进展,化验结果提示肝功能轻度异常,肿瘤标志物水平较高。静脉化疗对改善晚期肝癌患者预后意义不是很大,一般不推荐。鉴于目前病情,可直接乐伐替尼联合PD-1治疗,应该能够耐受,从循证医学角度看,完全有证据可以获益,暂不考虑化疗。PD-1使用前,可肺或纵隔淋巴结SBRT短程放疗,以便产生更多的新抗原,增强PD-1敏感性。100mg是可以的,既安全有疗效

    2019-04-05

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2019-04-05

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  • 李广欣

    1.不建议化疗,有效率太低。2.可以考虑仑伐替尼或瑞格菲尼降低pd1。3.pd1可以使用信达的信迪利单抗,100mg是可以的。

    2019-04-06

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  • 陈明

    可以试试乐伐替尼,瑞格菲尼,或乐伐替尼联合K药。

    2019-04-06

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  • 刘纪涛

    化疗效果劣于免疫及靶向,可考虑PD-1联合乐伐替尼。

    2019-04-06

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