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wuyaping 1982 已回答
今天2月11日发现总胆红素150开始保肝,现在总胆红素330,直接胆红素270,中间做了1次内引流,1次外引流,效果都不理想,胆管里都有癌细胞堵塞。目前人肚子胀气,人晕,不能坐立过站立,查了血氨正常。现在医院继续保肝,服用肝性脑病的药,肠道医生菌乳果糖二甲硅油,但是黄疸胀气人晕问题都不能解决,请问各位专家还有没有更好的办法,头晕有可能是什么原因?可否冒险用靶向药来解决黄疸等问题?
#肝癌
8条回答
  • 肖春晖

    这种情况,看能否放胆管支架,引流胆汁。

    2019-04-11

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  • 张晓东-主治医生

    肝癌梗阻性黄疸,经内外引流+退黄利胆护肝处理后,腹胀、头晕明显,主要原因:1.毒素入血,蓄积在体内,脑细胞极度乏氧,引起大脑皮层功能障碍。2.内分泌紊乱,如自发性低血糖。3.电解质紊乱,脑水肿。解决黄疸措施:1.胆道粒子支架植入术,既可以缩小瘤体,又可以疏通胆道。2.腔内光动力治疗。经护肝退黄利胆处理后,黄疸指数有所下降,肝功能稳定,口服乐伐或多吉美,比较安全有效,胆红素太高的话,不主张用,疗效差

    2019-04-11

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 146"

    2019-04-11

    立刻收听
  • 李广欣

    1.目前患者仍然存在梗阻性黄疸,请介入科会诊,看能否再做一下穿刺引流。2.胆管肿瘤可以通过放疗来控制。3.等胆红素降下来以后再用靶向药,推荐仑伐替尼。

    2019-04-12

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  • 刘纪涛

    二甲硅油更换西甲硅油乳剂,看能否再行胆道引流解除梗阻。

    2019-04-12

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  • 刘宁

    可行胆道引流术加放射治疗等综合治疗。

    2019-04-12

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 177"

    2019-04-13

    立刻收听
  • 陈明

    目前来说是明显的梗阻性黄疸,建议继续PTCD引流!

    2019-04-13

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